外来における“不明熱”

外来患者に対象を限定した“不明熱”の定義は知らないが，「発熱以外に症状がなく，ある程度持続するので対応に苦慮する発熱」が外来における“不明熱”に該当するのではないだろうか．また，患者の自覚的な「平熱に比べて高い」といったケースも，何らかの対処が求められる点で広義の“不明熱”といえるかもしれない．ここでは，発熱の鑑別診断についての一般的な話題は取り上げない．上述のような，手がかりに乏しい外来の発熱患者の考え方について概説する．やや極端ではあるが，これらの状況を単純化すれば，以下の3パターンに集約される．

　● 器質的疾患が診断しきれていない．

　● 発熱ではなく高体温である．

　● ストレス性・心因性発熱である．