22 乳腺疾患

思春期前後の女児の乳腺に関する愁訴は家族にも訴えないことも多く，周りも気づきにくいことがある．乳腺の肥大や腫瘤，疼痛などは，そのほとんどが生理的な乳房の発達に伴う変化であり，外来での経過観察で特に問題にならないことが多いが，本人やご家族に丁寧に説明することが肝要である．疼痛の増強や，腫瘤の急速な増大を認める際は，炎症性疾患や腫瘤性病変の可能性があるので専門医による精査が望ましい．また，7歳半未満で乳房の発達を認める場合は，思春期早発症などのホルモンの異常を伴う可能性があり，腫瘍の有無や二次性徴の成熟度評価も含めた精査を行う必要がある．