不整脈に対するカテーテルアブレーション治療

小児でも頻拍性不整脈治療に積極的にカテーテルアブレーションが行われるようになってきている．合併症発生率も3％と低くなり，房室ブロック，心タンポナーデ，死亡等の重篤な合併症も減少している．成功率は上室頻拍で93％，心室頻拍で78％と報告されている．冷凍アブレーションを使用することにより，房室ブロックの発生はさらに減少すると考えられる．このような治療成績の向上には3Dマッピングの開発が大きく関わっている．小児ではカテーテルアブレーションに際し麻酔が必須である．また，乳幼児に対しては，できるだけ細いカテーテルの選択も必要である．それぞれの不整脈に対するカテーテルアブレーションの適応を記載した．