小児の長引く咳の診断と治療

「小児の咳嗽診療ガイドライン（日本小児呼吸器学会）」が2014 年4 月に刊行されてから，小児科領域における咳嗽疾患への関心が高まっている．治療に難渋する長引く咳の原因として，小児では喘息や鼻疾患に関連する疾患の頻度が高いが，さらにいくつかの咳嗽の発現因子や疾患が重複することも多く，原因疾患を特定できない慢性咳嗽も一部に認められる．近年の小児の咳嗽疾患の客観的評価により，いくつかの遷延する咳嗽疾患では終夜の咳嗽パターンに特徴があることが報告されている．原因疾患の診断のためには詳細な問診が重要であり，必要であれば肺機能検査，画像診断を行い，治療開始後にも的確な診断を心掛けるべきである．