整形外科とメンタルヘルス総論

General remarks on the mental health associated with the orthopaedic surgery

要旨：整形外科疾患において患者の心理的健康状態であるメンタルヘルスは，患者の身体症状や治療成績に影響を及ぼすことが知られており，それを立証する報告も数多く存在する。患者の訴える症状はメンタルヘルス状態の悪化によって時に修飾され，また治療結果はメンタルヘルス状態の悪化によって変化しうる。整形外科の診療においてメンタルヘルスの要素が患者の症状や治療経過に関連するため，完全に切り離して治療を行うことは難しい。整形外科医が身体的，精神的要素を含めた全般的な健康状態を簡易に評価する有効なスクリーニングツールとしてプレゼンティーズム評価がある。従来労働生産性の評価に用いられてきた指標であるが，労働者以外にも主体的生産性の評価ツールとして活用が可能であることが示されており，心身の健康不調を自覚する前段階での病状悪化のスクリーニングが可能である。