大うつ病性障害を併存した身体症状症にduloxetineが著効した1例

A Case Report of Duloxetine Treatment for Somatic Symptom Disorder with Depression

抄録

　8年間にわたりめまい，ふらつき，動悸，四肢のしびれ，頭重感，全身倦怠感，胃部不快感，手の震えなどの多彩な身体症状を呈した63歳女性の身体症状症の治療経過を報告した。症状悪化に関する不安を持続的に抱き，症状改善を求めて多数の医療機関を受診しDSM-5の身体症状症の診断基準を満たしていた。また，患者は抑うつ気分を呈していたが，一般にうつ病性障害の身体症状は気分エピソードが存在する期間に限られるが，本症例は身体症状が抑うつ気分に先行していたため，身体症状から2次的に大うつ病性障害を合併したと考えた。Duloxetineの投与，疾病教育を行うことで身体症状の改善を認めた。薬物療法が確立していない身体症状症にduloxetineの有用性が示唆された。