手根管症候群の保存療法

Non-surgical treatment for carpal tunnel syndrome

要旨：手根管症候群の保存療法は多岐にわたるが，国内では生活指導，スプリント療法，ステロイド局所注射，内服治療などが一般的に行われることが多く，職業や生活様式などを考慮しながら保存療法を行う必要がある。また当院では上記と併用して神経滑走運動を主体としたリハビリテーションを導入しており，比較的若年者でoveruseによるものには治療効果が高く，浜田分類grade 1，2に対して適応があると考えている。保存療法は総じて短期成績は良好であるが安定した長期成績の報告は少なく，長期における確実な症状改善を希望する患者には手術を考慮する。また保存療法は単独でなく，それぞれを上手に併用することでより効果の高い治療を提供できると考えるが，保存療法を2～3カ月行っても効果がみられない際も手術を検討する必要がある。