4 肺塞栓症・深部静脈血栓症

肺塞栓症は急性肺塞栓症（acute pulmonary embolism：APE）と慢性血栓塞栓性肺高血圧症（chronic thromboembolic pulmonary hypertension：CTEPH）に分類されている。APEは主に下肢深部静脈に形成された血栓［深部静脈血栓症（deep vein thrombosis：DVT）］が肺動脈に塞栓し，循環・呼吸を障害する疾患である。近年はこれらを一連の病態として捉え，静脈血栓塞栓症（venous thromboembolism：VTE）として治療および予防が行われるようになっており，高齢化，診断率向上，癌患者増加により，患者増加傾向である。CTEPHは慢性的な肺血栓塞栓症による器質化血栓により，広範囲の肺動脈が狭窄または閉塞し，肺高血圧症を呈した状態である。早期に適切な介入がされなければ予後不良な疾患であるが，薬物療法の発達に加え，2000年代以降バルーン肺動脈形成術（balloon pulmonary angioplasty：BPA）の有効性が報告されており，予後は延長傾向である。