慢性血栓塞栓性肺高血圧症の画像的予後因子は何か？

慢性血栓塞栓性肺高血圧症（Chronic thromboembolic pulmonary hypertension：CTEPH）の診断において，他疾患との鑑別という意味も含め，肺換気血流シンチグラフィ/SPECTによる肺灌流の評価が必須である。また，肺動脈造影や胸部造影CTは血栓塞栓を描出し，その分布や形態の情報が治療戦略を立てる上で重要となる。近年では，肺灌流の評価は二重エネルギーCT（dual energy CT：DECT）で行われることも多く，また，3DダイナミックMRIの利用も試みられている。肺灌流および血栓塞栓の形態・分布評価は，CTEPHの診断や治療方針決定，治療ガイドに重要であり，この延長線上に予後予測因子となる可能性も示唆されるが，現状，確定されるには至っていない。