特集 救急IVR手技詳説 with WEB動画
手技詳説編
●非血管IVR―胸部
心嚢ドレナージ
船曳 知弘
1
1済生会横浜市東部病院 救命救急センター
キーワード:
心タンポナーデ
,
超音波
Keyword:
心タンポナーデ
,
超音波
pp.1532-1535
発行日 2018年11月20日
Published Date 2018/11/20
DOI https://doi.org/10.18888/rp.0000000685
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「心嚢液が貯留している=心タンポナーデ」ではない。(血性)心嚢液がどれだけ貯留していても,心臓の拡張障害をきたしていなければ,心タンポナーデとはいえない。心臓の拡張障害をきたしている場合は,心房に灌流する血液が減少し,十分な駆出を得ることができないために循環障害をきたす。この状態が心タンポナーデである。心タンポナーデをきたしているならば,心嚢液を除去もしくは減少させる(心嚢ドレナージ)ことで,心臓への灌流が改善し,心拍出量を確保することができる。しかしながら,(血性)心嚢液がどのような原因で貯留したかを考えて,単にたまったものをドレナージするのではなく,その後の対応を考えておかなければならない。
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