特集 24 ―TWENTY FOUR― 戦う循環器当直医のための虎の巻
Ⅳ 心膜・心筋疾患
2 心タンポナーデを理解して確実な心膜ドレナージを行う!
津田 浩佑
1
1大阪医科薬科大学循環器内科
キーワード:
心膜液貯留
,
心タンポナーデ
,
心膜穿刺
,
心膜ドレナージ
Keyword:
心膜液貯留
,
心タンポナーデ
,
心膜穿刺
,
心膜ドレナージ
pp.123-129
発行日 2025年11月1日
Published Date 2025/11/1
DOI https://doi.org/10.18885/HV.0000002111
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・当直帯において心膜ドレナージの適応に迷う場合は,背景疾患,臨床所見,心エコーを含む画像所見を速やかに確認・評価し,緊急処置の必要性を判断する。
・緊急処置を行わない場合でも,状態悪化時に補液負荷やカテコラミン投与などの対応が速やかに行えるよう,末梢静脈路を確保しておく。
・陽圧換気は静脈還流を低下させ血行動態を悪化させる可能性があり,できる限り回避する。利尿薬・血管拡張薬の使用も原則として避ける。

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