胃外科 ８ 胃全摘後の食道空腸吻合 サーキュラーステープラーの立場から 経口アンビルを用いた食道空腸吻合

腹腔鏡下胃全摘後の再建は，視野展開や手技が煩雑なため，難度が高い。また，縫合不全や縫合部狭窄等の合併症回避のため，簡便かつ安全で精度の高い吻合手技の確立が必要である。われわれは食道空腸吻合における経口的アンビル挿入法を2000年に初めて導入し，改良を加えながら，その有用性を報告してきた1，2）。