電顕で皮膚へのアミロイド沈着を証明した全身性アミロイドーシスの1例

症　例　64 歳，女性主　訴　右上下眼瞼の紫斑家族歴・既往歴　特記すべき事項なし。現病歴　当科初診の2 年前より慢性心不全の診断で，当院循環器内科で内服加療されていた。1 カ月ほど前より胸部の“重い感じ”を自覚し，下腿浮腫が増悪，徐々に全身状態が悪化したため，当院循環器内科に入院した。心臓超音波検査でEF 20％と以前より収縮能が悪化しており，両側胸水貯留がみられ，BNP 1632 pg/mlと著明な高値を認めた。精査で虚血性心疾患は否定され，心不全急性増悪の診断で加療中，入院3 日目に誘因なく右眼瞼紫斑が出現したため，精査目的に当科を受診。