日光角化症と鑑別を要し，外科的治療をしたクロモミコーシスの1例

Chromomycosis requiring a differential diagnosis of actinic keratosis and treated by surgery

67歳，女性。2年前より左下顎部に鱗屑を伴う紅色局面が出現した。2016年6月頃に日光角化症疑いにて当院を紹介受診した。左下顎部に2cm大の鱗屑を伴う紅色角化性局面を認めた。しかし，KOH直接鏡検では褐色の菌要素があり，皮膚生検の病理結果では，表皮の偽癌性増生や好中球膿瘍像，真皮浅層で小肉芽腫像，暗褐色調の小円形菌体がみられた。病変部の真菌培養の結果，菌糸，胞子などから原因菌はFonsecea pedorosoiと考え，クロモミコーシスと診断した。病変部の大きさから外科的切除の適応と考え，病巣辺縁より5mm離して外科的治療を施行し，その後再発は認めていない。自験例は病変部は小範囲であり，外科的切除が早期の改善を得られた有効な治療であった。