Circumscribed Palmar Hypokeratosisの1例

Circumscribed palmar hypokeratosis

65歳，女性。掌蹠膿疱症で約10年間当科に通院中であった。約6カ月前から，左環指の一部に自覚症状を伴わない環状の紅色局面が出現した。ステロイド外用治療で難治なため，皮膚生検を施行した。病理所見は病変部では，角層の著明な菲薄化，表皮突起の延長，毛細血管の増生を認めたが炎症細胞浸潤は乏しかった。臨床像，組織像と合わせcircumscribed palmar hypokeratosisと診断した。治療は液体窒素を2回施行したところ略治した。Circumscribed palmar hypokeratosisは緩徐に進行し自覚症状が乏しいため，診断に至るまでに数年となる症例が多い。一方で悪性化の報告も散見されるため，早期診断，早期治療が望まれる疾患であると考えた。