３ 角膜内皮移植 DSAEK/DMEK

角膜移植は初めてヒトで成功してから既に100年以上の時が流れている。全層角膜移植を基本形としながら，昨今は障害された部位に応じて術式を選択する角膜パーツ移植が主流となった。なかでも角膜内皮移植は水疱性角膜症に対する標準的な治療法としてその地位を確立しており，代表的な術式にDSAEK（Descemet stripping automated endothelial keratoplasty）とDMEK（Descemet membrane endothelial keratoplasty）がある。本稿では角膜内皮移植について概説した後，DSAEKの手術適応，術前評価，手術手技，術後合併症について述べ，DMEKについても触れることとする。