１ Basedow病と甲状腺眼症

甲状腺眼症（thyroid eye disease：TED）は，眼窩の自己免疫性炎症性疾患である。TEDは眼球突出，複視，眼瞼腫脹，視力低下などを引き起こしQOLを著しく低下し得るため，適切な診断と治療が必要である。TEDの治療薬として2020年に抗IGF-I受容体抗体であるteprotumumabが米国で承認され，TEDに対する薬物療法の中心であるグルココルチコイドに加え，欧米のガイドラインでこのteprotumumabをはじめとするさまざまな治療薬を，どのようにTEDの治療戦略に取り入れるべきか，議論がなされている。日本においてもteprotumumabやTSH受容体（TSH receptor：TSHR）の阻害型抗体であるK1-70TMの治験が行われ将来の承認が期待されている。これら新規薬剤を含めた至適なTEDの管理へ向けてTEDの主たる基礎疾患であるBasedow病（Graves’ disease：GD）との関係をよく理解することが必要である。