Ⅱ．眼球運動障害 8．Ocular tilt reaction

Ocular tilt reaction（OTR）は中枢前庭系のimbalanceにより眼球が回旋偏倚した状態で，内旋眼が高位，外旋眼が下位の眼位のずれ（skew deviation）や，回旋方向（眼球の上極が傾斜する方向）への頭部の傾斜を伴う。上下方向の複視や眼球の回旋方向への突進傾向（lateropulsion）を自覚することが多い。OTRは中枢神経系の障害で出現することが多く，同様に頭部の傾斜と上下方向の複視を呈する滑車神経麻痺（末梢性の障害）との鑑別が重要である。ただし，滑車神経麻痺では高位眼が外旋しているため，高位眼が内旋するOTRとの鑑別は困難ではない。