頬部の環状紅斑を契機として診断し得た小児のSjoegren症候群

13歳女子。数年前より冬にしもやけを繰り返しており、2ヵ月前から両頬部の環状紅斑が出現し、軽快しないため当科を受診した。初診時、乾燥症状の訴えはなかったが、両頬部の環状紅斑からSjoegren症候群(SjS)が疑われた。自己抗体検査、超音波検査･MRI検査、唾液シンチグラフィの結果から、SjSと診断された。初診8ヵ月後より、口腔の乾燥症状、耳下腺の腫脹と疼痛、腎尿細管障害が出現したことから、人工唾液、ミゾリビンの内服を開始した。内服開始後は耳下腺の腫脹が消失し、乾燥症状はやや改善した。環状紅斑はいったん消失したが、その後再び顔面や上腕に出現している。