急速に腫大する卵巣腫瘍に対してCytokeratin 7/20の免疫組織染色によりS状結腸癌卵巣転移と診断した1例

症例は35歳女性で、S状結腸癌完全切除後1年のフォローアップCTで腹水の貯留に加え、約22cmに右卵巣の腫大、さらにCEA値の再上昇を認めた。超音波断層法では、多房性嚢胞で、22×19×10cmに腫大した有卵巣を嚢胞内に充実性成分を認めた。ダグラス窩には腹水の貯留を確認した。卵巣悪性腫瘍と診断したが、原発かS状結腸癌からの転移かの鑑別は困難であった。卵巣悪性腫瘍の診断で、単純子宮全摘出術、両側卵巣･卵管切除術および大網部分切除術を施行した。病理結果は中等度分化型腺癌でS状結腸癌の組織像と類似した。cytokeratin 7陰性、20陽性で、S状結腸癌卵巣転移と診断した。右卵巣には被膜浸潤や播種巣はなく、さらに左卵巣、子宮、大網にも病変はなく、また腹水中に悪性細胞は認めなかった。