妊娠糖尿病(GDM)女性の分娩後の耐糖能評価

最近2年間に著者らが経験したGDM女性を対象に分娩後75g OGTTを施行し、耐糖能を再評価した。その結果、1)期間中のGDM女性78例うち、46例(59%)へ産後2～4ヵ月間に75g OGTTを施行したところ、12例(26%)に耐糖能異常が認められた。2)耐糖能異常の内訳は糖尿病型が2例、境界型が6例ほか、更に1時間値が180mg/dl以上で境界型に準じた取り扱いが必要とされる例が3例、そしてHbA1c 6.0%以上が1例であった。3)分娩後に75g OGTTが行われなかった脱落例は32例(41%)にみられた。この脱落例ではHbA1cのみでのフォーローとなってしまった例が7例、産褥1ヵ月検診後の75g OGTTの予約漏れが9例と、医療者側の要因による脱落例が半数を占めていた。