羊膜移植による眼表面再建とインターフェロン療法で加療した眼瞼結膜悪性黒色腫の1例

80歳男。右下眼瞼結膜の黒色腫瘤に気づき受診した。生検で悪性黒色腫と診断し、全身検索で他部位に病巣は認めなかった。腫瘍は下眼瞼から球結膜まで達しており、眼球を温存しての根治的腫瘍切除は難しいと思われたが、眼球摘出は患者が拒否したため、姑息的に眼瞼腫瘍単純切除+耳介軟骨移植+結膜腫瘍切除+羊膜切除を行い、眼球は温存した。後療法としてIFN療法(1クールIFN-β300万単位皮下注射×5日間)を3ヵ月ごとに行った。8クール目施行後の観察中に腫瘍の再発を鼻側結膜に認め、腫瘍切除と羊膜移植を再度行った。IFN療法は10クールでいったん終了としたが、2度目の再発を生じたため、腫瘍切除を行い、後療法としてIFN療法を再開するとともにIFN-α2bの点眼を追加した。13クール目施行後の観察中に3度目の再発を生じ、腫瘍切除と羊膜移植を行った。初診後4年5ヵ月までにIFN療法を18クール施行し、初診後5年9ヵ月まで再発はなかったが、心不全を発症し、初診後6年2ヵ月で死亡した。