上腕骨近位部骨折に対する手術－インプラントの固定特性と手術アプローチの基本－

上腕骨近位部骨折に対する手術治療として，プレート固定と髄内釘固定が主に行われる。上腕骨頭は海綿骨のみのスクリューによる固定では固定性が得づらいため，インプラントごとの固定原理を認識し，骨折型に応じて使い分けることが重要である。本稿ではそれぞれのインプラントの固定特性と手術アプローチの基本について解説する。