特集 運動器エコーを用いた注射のすべて
2.運動器エコーを用いた痛み診療
エコーを用いたブロック注射のコツと合併症対策
赤嶺 尚里
1
1船橋整形外科病院スポーツ医学・関節センター
キーワード:
超音波ガイド下ブロック注射(ultrasound-guided nerve block)
,
平行法(in-plane technique)
,
交差法(out-of-plane technique)
,
プレスキャン(pre-scan)
,
神経周囲ブロック(perineural block)
Keyword:
超音波ガイド下ブロック注射(ultrasound-guided nerve block)
,
平行法(in-plane technique)
,
交差法(out-of-plane technique)
,
プレスキャン(pre-scan)
,
神経周囲ブロック(perineural block)
pp.27-34
発行日 2026年4月1日
Published Date 2026/4/1
DOI https://doi.org/10.18885/JJS.0000002524
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・超音波(エコー)ガイド下ブロック注射は,外来環境でもリアルタイム描出により診断・治療の適応を拡大し,注射精度と安全性を向上させる。
・局所麻酔薬は目的(診断・一時的鎮痛/術後鎮痛・慢性疼痛)に応じて作用時間を考慮して選択し,エコーガイド下では少量で効果が得られる。
・施行前準備として,安定したプローブ操作,in-lineポジションの確保,プレスキャンによる穿刺経路の決定が重要である。
・手技は平行法(in-plane)と交差法(out-of-plane)を部位・深度に応じて使い分け,特に平行法では針全体の描出と針先位置の把握が安全性に直結する。

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