治す 安定冠動脈疾患への介入 ベストはどれか?薬物 vs PCI vs CABG

＜Point＞1 SIHDの治療目標は、生命予後の改善と、症状の緩和であるが両者は別々に考えなくてはならない。2 生命予後の改善について、これまでPCIやCABGが患者の予後を改善すると考えられてきたが、患者リスクが低い場合の効果は懐疑的である。3 症状の緩和について、PCIは薬物治療に比べて速やかに虚血症状を改善すると考えられてきたが、近年ORBITA試験などがその効果に疑問を投げかけている。4従って、現在のSIHDへの介入は薬物がmustであり、リスクが高い患者に対してPCIやCABGを考慮するという流れにある。