他科コンサルト 循環器以外の科からトロポニン高値(無症候例)やBNP高値(無症候例)でコールされたらどう対応するか?

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トロポニンや脳性ナトリウム利尿ペプチド（brain natriuretic peptide；BNP）を日常的に 測定できる現在では，検査値異常（のみ）でのコンサルトも多くなっている。特に救急外来か ら，「無症候性で心電図も正常だけどトロポニンが陽性です」もしくは「術前（術後）のスクリー ニング採血でBNPが高値です」といったコンサルトを受けることがある。そのなかには，非 ST上昇型の無症候性の心筋梗塞（myocardial infarction；MI）や，肺水腫の症例もあるが， これらはX線や心エコー図検査を組み合わせれば診断可能である。しかしその一方で，これ らの検査に異常がない症例にも危険が潜んでいる。