間質性肺炎のCRP-T診断 病理医の立場から

間質性肺炎の病理診断においては、病変の場が小葉(lobule)、細葉(acinus)の辺縁部、汎小葉性、小葉/細葉の中心部であるか、慢性変化か急性変化か、肺胞壁ならびに肺胞腔内の線維化や細胞浸潤を同定、確認することから始まる。さらにHRCTとの対比で採取部位が確実に病理像に反映されているか、臨床像を加味して診断に至る。最終診断はMDDによるが、病理像から疾患の方向付け、治療方針の示唆など病理診断の果たす役割は重要である。しかしながら、生検時点の病理像から予後を推定することは困難である。