THA術前計画における脊椎-骨盤アライメントの評価

骨盤冠状面傾斜は、脚長差と股関節の内･外転拘縮が影響し、その期間が長いほどTHA後に残存しやすい。脊椎変性や圧迫骨折に伴う脊柱変形は、立位で骨盤が後傾しやすい。しかし、立位骨盤後傾症例でも臥位での骨盤矢状面傾斜を反映したfunctional pelvic planeを基準に、ステム前捻を考慮してカップを適切に設置する方針でよい。股関節と脊椎の両手術適応では、股関節の手術を先にすべきである。