特発性凍結肩の3種類のタイプと治療的アプローチの違い

はじめに

特発性凍結肩の発症メカニズムは不明である1)。 分子生物学的手法や造影MRIを用いた病態の解明 が徐々に進められており，病因の主体が肩甲上腕 関節の関節包にあると考えられているが2),3)，それ だけでは不十分である。関節包に病理学的な変化 をきたすのは事実であるが，その変化を引き起こ すトリガーとなった病因，病態は明らかでない。 一方，機能的側面から凍結肩を観察してみると関 節包外の病態の存在が明らかになってきた。 本稿では，凍結肩に対する機能的評価と，その 評価に基づいた治療的アプローチについて解説す る。