凍結肩の遺伝子･蛋白質発現

はじめに

凍結肩では，主に烏口上腕靱帯を含む腱板疎部 に線維組織の増生が生じることから，腱板疎部が 本疾患の病的組織変化の主要部位と考えられてい た。このため，この部位から組織サンプルを採取 し，組織学的な解析や，抗体を用いた免疫組織染 色による蛋白質発現解析，さらには，total RNA を抽出し遺伝子発現を解析するなどの研究が，複 数のチームにより行われた。 近年になり，腱板疎部のreleaseだけでは十分な 可動域（range of motion；ROM）を得られないこ とから，病的組織変化は関節全体に及んでいると 判断し，腱板疎部以外の部位からも組織サンプル を採取し，従来の方法に加え，scanning acoustic microscopy（SAM）やDNA microarrayなどの新し い手法を用いた網羅的な解析が行われた。 また筆者らは，関節液の主要構成分子であり， 関節の恒常性維持に必須な高分子ヒアルロン酸の 産生が，凍結肩の肩甲上腕関節において低下して いることを見出した。本稿において，これらの研 究結果について解説する。また，使用した略語に ついては表1に記載した。