インプラント留置後の骨感染症に対する骨髄点滴からの高濃度抗生剤投与による感染制御

インプラント留置後の骨感染症に対する骨髄点滴(iMAP)からの高濃度抗生剤投与による感染制御について検討した。8年間にiMAPを用いて治療した骨感染症例19例(男性13例、女性6例)を対象とした。骨折後のインプラント留置後であり、受傷から内固定までは平均5.2±4.3日、術後感染を生じるまでは平均113.1±162.6日であった。このなかには術後1年以上経過して感染をきたした症例が3例あり、術後8週間以内の早期感染は11例、術後8週間以上の遅発感染は8例であった。感染を繰り返したため複数回のiMAPが必要であった遷延･再燃症例は4例であった。全例で感染が鎮静化し、骨癒合を得ており、術後2年以上経過しているが再燃は認めない。