人工膝関節全置換術におけるpatient specific instrumentationの使用経験

対象は2013年1月～4月に人工膝関節全置換術を施行した変形性膝関節症23例30関節(男3例、女20例)。大腿骨頭中心(FHC)を指標としPatient Specific Instrumentation(PSI)を用いて遠位端骨切りを行った。最終的に大腿骨インプラント設置角度(FCA)のoutlier2°以上となった症例は30膝中1膝(3.3%)、設置目標との最大誤差は3°と比較的良好であった。しかし30膝中14膝は術中大腿骨髄外ガイドによる計測でFHCと有意なずれ幅を生じて角度調整を要し、角度調整を行わずPSI単独でインプラントを設置したと仮定した場合のFCAのoutlier2°以上となる症例は30膝中5膝(16.7%)、設置目標との最大誤差は5°であった。