ALIを血行再建で治す！ ～EVTを中心に～

急性下肢虚血（ALI）は迅速な診断と治療が救肢のみならず，生命予後改善にも必要不可欠であり，Rutherford分類Ⅰ，ⅡaおよびⅡbでは早急な血行再建が必要とされる。わが国では現在ウロキナーゼ（UK）の供給不足など，血栓溶解療法の実施に制限があり，外科的血栓除去術か，外科的血栓除去術＋血管内治療（EVT）のハイブリッド治療が第一選択とされている。ただし，患者の状態や施設・時間的制約がある場合にはEVTが選択される。本稿では，ALIに対する血行再建についてEVTを中心に解説する。