心不全患者における心房細動マネジメントを極める

心不全と心房細動（AF）は臨床上しばしば併存し，互いに症状や予後を悪化させる「悪循環」に陥りやすい。日本では心不全患者の半数以上にAFの合併がみられ，逆にAF患者の約1／3に心不全を発症する。心不全患者に新たにAFが出現すると死亡リスクが2倍以上に増加するとの報告もあり，心不全患者におけるAF管理は予後改善のための重要課題である。本稿では，心不全合併AFのマネジメントについて，病態生理から最新エビデンスに基づく治療戦略までを概説する。