アブレーションの適応と注意点

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・心房細動に対してカテーテルアブレーションを含めた早期のリズムコントロールを行うことにより，心房細動再発のみならず，心血管死，脳卒中，心不全入院を減らせる可能性がある．

・現行のガイドラインで心房細動に対するカテーテルアブレーションのClass I適応は薬剤抵抗性の症候性発作性心房細動のみであり，薬剤抵抗性を確認する前の症候性発作性心房細動はClass IIaである．

・持続性，長期持続性の症候性心房細動に対するカテーテルアブレーションの適応は，それぞれClass IIa，Class IIbである．

・近年，薬剤抵抗性を確認する前の症候性発作性心房細動に対するカテーテルアブレーション（1st line therapy）の良好な成績が示されており，次回のガイドライン改訂では，Class IIAからClass Iに格上げされる可能性がある．