13.「循環器緩和ケアってどう実践するの？」循環器緩和ケア Update

心不全の緩和ケアというと，終末期の心不全患者にモルヒネを開始することをイメージされる方も多いかもしれない。「緩和ケア導入＝積極的治療からの撤退」と考えられがちではあるが，緩和ケアの定義や意識する“きっかけ”，苦痛評価の実際，意思決定支援について解説する。本稿が循環器診療に必要な基本的緩和ケアを学ぶきっかけとなれば幸いである。