負荷エコーでまず識っておきたいこと

負荷心エコー図検査は，古くから虚血性心疾患を対象に行われてきたが，近年その適応は弁膜疾患や心不全など，種々の病態に広げられてきた。ガイドラインでも負荷エコーの推奨度が記載され，わが国では2012年に保険償還されて保険診療として施行できるようになった。保険適用となる負荷エコー図検査を狭義の負荷エコーとすると，Valsalva負荷や下肢挙上などの負荷条件に介入を加える検査は広義の負荷エコーととらえられる。本稿では，これらの負荷エコーの適応，有用性や方法の総論について概説する。