特集 心エコー 傾向と対策―ケースで学ぶ！ 実地医家がおさえておきたい診断・評価法
［Chapter 2］ 心エコーによる評価法
負荷心エコー
岩倉 克臣
1
1桜橋渡辺病院 心臓・血管センター 循環器内科
キーワード：
心筋虚血
,
dobutamine
,
心筋バイアビリティ
,
運動負荷
Keyword:
心筋虚血
,
dobutamine
,
心筋バイアビリティ
,
運動負荷
pp.194-198
発行日 2023年2月1日
Published Date 2023/2/1
DOI https://doi.org/10.15106/j_naika131_194
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▪負荷心エコーは心筋虚血のために実施されることが多いが，心不全や弁膜疾患の病態評価にも有用である．虚血検出の精度はSPECTに匹敵する．
▪負荷方法には運動負荷とdobutamineなどによる薬剤負荷がある．運動負荷のほうがより生理的であるが，薬剤負荷では心筋バイアビリティも評価できる．
▪運動負荷心エコーでは負荷前後での心エコー画像を比較し，負荷前よりも局所壁運動が低下した領域を虚血と判断する．
▪dobutamine負荷心エコーでは壁運動低下領域が低用量（10μg/kg/分）で改善した場合を心筋バイアビリティありとする．負荷前や低用量に比べて，高用量で壁運動が低下した領域を虚血と判定する．
© Nankodo Co., Ltd., 2023
