7. 心膜/心内膜疾患（急性心膜炎•感染性心内膜炎）

急性心膜炎や感染性心膜炎などの疾患は，多くみられるわけではないが定期的に遭遇する疾患である。急性心膜炎は，重症化すること比較的まれではあるもののわが国にガイドラインはなく，スタンダードな治療に悩むことが多い。感染性心内膜炎（infectious endocarditis：IE）は刻一刻と状況が変化しうる疾患であり早急な薬剤開始を要するが，抗菌薬の選択は経験的（エンピリック）治療や菌種のみならず，薬剤感受性を考慮する必要があり煩雑である。本稿では，これらの疾患に対する薬剤治療におけるポイントを解説する。