10. 心不全治療薬（ARNI•SGLT2阻害薬•HCNチャネル阻害薬•可溶性グアニルシクラーゼ刺激薬）

近年，新規作用機序を有する心不全治療薬として，アンジオテンシン受容体ネプリライシン阻害薬（angiotensin receptor neprilysin inhibitor：ARNI）， ナトリウム・グルコース共輸送体-2（sodium-glucose co-transporter-2：SGLT2）阻害薬，過分極活性化環状ヌクレオチド依存性（hyperpolarization activated- and cyclic nucleotide-gated：HCN）チャネル阻害薬，可溶性グアニルシクラーゼ （sGC） 刺激薬などが相次いで開発され，慢性心不全患者に対する予後改善効果が示され，各国のガイドラインでもその使用が推奨されるようになってきた。本稿ではこれら新規4クラスの心不全治療薬について概説する。