心不全診療におけるSGLT2阻害薬の位置付け

SGLT2阻害薬は，糖尿病の有無にかかわらず多面的な作用によって心不全患者の予後を改善することが証明されたことを踏まえて，日本循環器学会/日本心不全学会合同ガイドラインのフォーカスアップデート版において，収縮能が低下した慢性心不全に対して心不全基本薬とともに推奨classⅠに位置付けられた。電解質や血行動態に比較的影響を与えにくく，早期から使用することで効果を発揮しやすいことなどを鑑みると，比較的早い病期のうちから導入することが望ましいと推測される。最適な使用方法に関しては，今後の使用経験・エビデンスの蓄積が期待される。