適応拡大へ向けた脳虚血超急性期におけるrt–PA療法と画像診断

recombinant tissue–type plasminogen activator（rt–PA）を用いた経静脈的な血栓溶解療法は，急性期脳梗塞例に対する有効な治療法の1つである。2019年3月には適正治療指針が第3版に改訂され，wake–up strokeやunwitnessed strokeに対するtissue basedなrt–PA療法が新たに適応として組み込まれた。本稿では，rt–PA療法のこれまでの経緯と現行の適正治療指針の内容を中心に，転帰に関連する画像所見を含めて，概説する。