四肢閉塞圧センサーを用いた止血帯圧設定の検討 -――上肢手術例

Examination of tourniquet pressure setting using limb occlusion pressure sensor, regarding upper limb surgery cases

は じ め に

　止血帯は無血の手術野を確保することで安全かつ正確な手技を可能にし，手術時間の短縮にも寄与するため，四肢手術には不可欠な器具である．一方で局所での皮膚，筋肉，神経の障害，コンパートメント症候群，そして血栓症や塞栓症などの重篤な合併症を引き起こす可能性もある．これまでも効果的で安全な止血帯の使用法が，止血帯圧と使用時間という二つの視点から模索されてきた^1～3）．

　適正な止血帯圧の設定については諸説あるが，その一つとして止血帯末梢で脈拍が消失する圧を計測し，その値をもとに止血帯圧を決定する方法がある．

　当科では，上肢手術において指尖部に装着したセンサーで脈拍が消失する圧を測定し，これを指標として止血帯圧を設定しており，本研究ではその有効性を評価することを目的とした．