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Rinsho Seikei Geka Volume 42, Issue 1 （January 2007）

臨床整形外科 42巻1号（2007年1月発行）

Japanese English

誌上シンポジウム変形性膝関節症―最近の進歩

変形性膝関節症：高位脛骨骨切り術の進歩―Opening Wedge法による高位脛骨骨切り術 Opening Wedge High Tibial Osteotomy for Osteoarthritis of the Knee 齋藤知行 ¹ , 篠原健太郎 ¹ , 竹内良平 ¹ Tomoyuki Saito ¹ , Kentaro Shinohara ¹ , Ryohei Takeuchi ¹ ¹横浜市立大学大学院医学研究科運動器病態学（整形外科） ¹Department of Orthopaedic Surgery, Yokohama City University School of Medicine キーワード： medial compartmental osteoarthritis of the knee , 内側型変形性膝関節症 , high tibial osteotomy , 高位脛骨骨切り術 , opening wedge osteotomy , くさび開き骨切り術 Keyword: medial compartmental osteoarthritis of the knee , 内側型変形性膝関節症 , high tibial osteotomy , 高位脛骨骨切り術 , opening wedge osteotomy , くさび開き骨切り術 pp.35-38

発行日 2007年1月25日 Published Date 2007/1/25

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1408100815

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参考文献 Reference

　高位脛骨骨切り術（HTO）は，変形性膝関節症の外科的治療の基盤をなす術式である．しかし，良好な術後成績を得るには経験と手術技量が求められ，長期で複雑な後療法が必要となる．医療の効率化と在院日数の短縮が求められる現在，これらは克服すべき課題である．これらの問題を克服するには，術式の単純化と骨切り部の強固な固定が必要となる．最近，locking screwを用いる内固定材（TomoFix）が開発され，opening wedge法によるHTOが再び着目されるようになった．TomoFixと術中矯正位の保持と開大部の骨癒合の促進を目的に楔状ハイドロキシアパタイトを用いたopening wedgeの術式を行った．術後の下肢長不等や膝伸展機構への影響，矯正角度の限界，脛骨後傾の増強などの問題はあるが，術中操作と適応の厳格化により解決でき，本術式は手術侵襲が少なく，後療法の簡素化と加速化を可能とし，有用な手術術式である．