骨・軟部腫瘍

Musculoskeletal tumor

　症　例．34歳．男．

　主　訴：右膝痛．

　家族歴・既往歴：特記すべきことはない．

　現病歴：約4ヵ月前に運動時の右膝痛を自覚した．1ヵ月前に右膝を屈曲した後から疼痛が持続しているため受診した．

　初診時所見：右大腿骨外顆に圧痛を認めた．右膝関節可動域（ROM）は伸展0°，屈曲130°であり制限はなかった．関節腫脹や膝蓋跳動，熱感，発赤はなかった．

　血液学所見：白血球数は正常であり，C反応性蛋白（CRP）は陰性，アルカリホスファターゼも正常値であったが，TRACP-5bが842ml/dlと上昇を認めた．

　画像所見：右膝単純X線像，CT，MRIを示す（図1～3）．