骨 腫 瘍 -――骨端線温存術

Bone tumor：preservation of the epiphyseal plate

は じ め に

　骨腫瘍の発生は骨幹端部が圧倒的に多く，小児骨腫瘍の治療には骨端線，成長障害の問題が常にかかわる．ひとたび骨端線障害を起こすと，下肢では脚長差やアライメントの問題が深刻になり，仮骨延長術などの脚長補正，変形矯正が追加で必要となることもある．腫瘍用人工関節の場合は，成長に伴い延長操作のできるものもあるが，頻回操作による患者負担や延長距離の制限などの問題がある．腫瘍が明らかに骨端線を侵食している症例で骨端線を再生させることは現在の医学ではむずかしいが，腫瘍がぎりぎり骨端線の手前の症例では，さまざまな方法を駆使して骨端線を温存する方向で治療を行っている．本稿では，良性腫瘍，悪性腫瘍の骨端線温存について述べる．