大腿骨近位部骨折における術後外旋位側面X線像での整復位評価

Assessment of a lateral view of postoperative radiograph in hip external rotation after the reduction of femoral trochanteric fracture

は じ め に

　大腿骨転子部骨折において，前内側皮質骨の骨性接触を得ることが術後の過度な整復位損失を予防するために有効であり，側面X線像で髄外型または解剖型をめざすことが重要であることが知られている^1～3）．しかし，術後側面X線像とCTでの前内側皮質骨の評価は一致しないことがある．その原因の一つに転子間線の近位（外側隆起）が前内側皮質骨（内側隆起）よりも前方に突出しているという解剖学的特徴に起因し，前内側皮質骨を外側隆起よりも前方に位置させて撮影できる外旋位側面X線像のほうがより正確に評価できると考えた（図1）．

　そこで本研究の目的は，中間位および外旋位側面X線像での整復位とCTでの整復位の一致率を比較し，大腿骨転子部骨折整復位評価における外旋位側面X線像の有用性を評価することである．