テリパラチド投与による腰椎椎体・椎弓根Hounsfield unit値の経時的変化

Change in Hounsfield unit of vertebral body and pedicle in the lumbar spine by the use of teriparatide

は じ め に

　遺伝子組換え副甲状腺ホルモン製剤であるテリパラチド（teriparatide：TPD）は，骨密度や骨質の改善により骨折リスクを低下させることが報告されている^1）．その効果判定には主に骨代謝マーカーや骨密度が用いられるが，二重エネルギーX線吸収法（dual-energy X-ray absorptiometry：DXA）による骨密度測定では椎体の変性変化や大動脈の石灰化などが存在する場合，椎体の骨密度が過大評価されることが問題である^2）．

　最近のマルチスライスCT機器の発展により，画像再構成が高速かつ高精細となり，椎体の微細構造の把握がある程度可能となった現在，空気を−1,000，水を0としたCT上の濃淡を数値化したHounsfield unit（HU）値が椎体海綿骨の任意のBMDとして評価できるとも報告されている^3,4）．

　筆者らは，腰椎変性疾患に骨粗鬆症を合併する患者を対象とし，連日皮下注射製剤のTPD投与による腰椎椎体および椎弓根の海綿骨におけるHU値の経時的変化について調査したので報告する．