大腿骨頚部骨折用ロッキングプレートシステムのスライディングスクリュー逸脱の評価

Assessment for penetration of sliding screw using locking plate system

は じ め に

　大腿骨頚部骨折の骨接合材料の一つであるTargon FN（B. Braun Aesculap社，Melsungen）は，最大4本のテレスクリューが使用可能である．欧米人向けのインプラントデザインは日本人にとって大きいという報告^1,2）もあり，術者によってテレスクリューは3本のみの挿入としている場合がある．一方，バイオメカニカル研究による強固な固定性という観点^3）から，筆者らは2015年以降テレスクリュー4本挿入を基本手技としてきた．しかし手術中，骨頭内に挿入されたテレスクリューが頚部の骨皮質直下を通っていると感じることがあり，術後CTで評価してみるとテレスクリューが頚部において逸脱している症例を経験した．骨頭内に挿入されたテレスクリューが頚部から逸脱しているかどうかを術後に評価した報告は渉猟しえた限りなく，本研究の目的を，① テレスクリューの逸脱の頻度と部位を明らかにすること，② 逸脱による合併症の有無を明らかにすること，とした．