在宅診療クリニック

★★★血液疾患の在宅医療においては，輸血への対応が最も大きな障壁といわれているが，在宅輸血に取り組む在宅診療所が，都市部を中心に増加してきている．

★★患者のQOLや価値観を重視する流れにより，病診連携に基づいた在宅での支持療法の実施，さらには在宅化学療法についても取り組まれつつある．

★地域で血液内科診療を行うCommunity Hematologist（CH）がいることで，退院支援の円滑化，地域からの血液疾患のゲートキーパーとしての役割も期待できるが，他科に比べて地域で専門性を標榜する医師，CHが極端に少ないことが課題である．

★★非専門医に血液疾患の在宅医療を担ってもらえるよう，専門病院との病診連携やCHによるサポート（診診連携）が重要であり，診療報酬面でのサポートなど，連携の円滑化を図る取り組みが今後必要である．

　

★★★：一般内科診療で必要な内容，★★：総合内科専門医試験レベルの内容，★：専門性の高い内容